thymom a thymu léčba karcinomu (pdqâ®): Léčba [] -recurrent thymom a brzlíku karcinom

Pacienti s opakujícími se thymomas, kteří podstoupí opakované resekci recidivy může být prodlouženo přežití, když je dosaženo úplné resekci. [1] Nicméně pouze menšina pacientů mohou být kandidáty pro resekci.

Incidence a Mortalit; Vulvy rakovina tvoří asi 5% případů rakoviny ženského pohlavního ústrojí ve Spojených státech; Odhaduje se nové případy a úmrtí vulvy rakoviny ve Spojených státech v roce 2014 [1; Nové případy: 4.850; Úmrtí: 1,030; Pochva je oblast bezprostředně vně pochvy, včetně mons pubis, stydké pysky, klitoris, Bartholin žláz a hráze. Labia majora jsou nejčastějším místem zapojení vulvy karcinomu a tvoří asi 50% případů …

Důležité je, že pacienti v těchto řad může chemoterapii a / nebo radiační terapii kromě chirurgického zákroku.

Řada studií prokázala, že některé chemoterapeutické léky mohou vyvolat nádorové odpovědi jako jednotlivými agens nebo v kombinaci. Obecně platí, že mají vyšší míry odezvy byly hlášeny kombinaci; Nicméně, žádné randomizované studie byly provedeny do dnešního dne.

Fáze II studie cisplatiny (50 mg / m 2) uvádí objektivní míra odpovědi 10% u 21 pacientů. [4] Šest z 13 pacientů léčených monoterapií ifosfamidu měla objektivní odpovědi. [5] Oktreotid s nebo bez prednisonem může vyvolat odezvy u pacientů s oktreotidu thymoma Scan-pozitivní. Šest z 16 pacientů dosaženo objektivní odpovědi na oktreotidu (1,5 mg / den, subkutánně) spojená s prednisonem (0,6 mg / kg / den perorálně po dobu 3 měsíců, 0,2 mg / kg / den orálně v průběhu sledování) [6].

Ve druhé studii, 2 kompletní (5,3%) a 10 částečné odpovědi (25%) byly pozorovány u 42 pacientů. [7]

Obecně platí, že kombinovaná chemoterapie vyrábí kompletní a parciální remise; některé z kompletních remisí byly patologicky potvrzena při následné operaci.

V sérii 30 pacientů s stadiu IV nebo místně progresivní rekurentní nádoru po radiační terapii, léčebný režim PAC (cisplatina, doxorubicin, cyklofosfamid) dosáhla míra 50% reakce, včetně tří kompletní odpovědi. Medián trvání odpovědi byl 12 měsíců a míra přežití 5 let bylo 32% [8] [úroveň důkazů: 3iiiDiv].